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旺報【記者陳建瑜╱台北報導】

南海仲裁案結果出爐後,民間學者積極尋求因應之道。中研院歐美研究員宋燕輝6日表示,新政府應該抓緊兩岸在南海處理上的共同利益,再加上美國、日本、東協的共同利益,而不是選邊站來損及台灣利益;政大教授劉復國也說,在當前兩岸關係低迷停滯下,政府可抓緊兩岸在南海的共同利益,為兩岸關係找到契機。

政大6日舉行「南海仲裁案裁決後我國的因應之道」研討會,邀請國內多位南海學者專家。政大國關中心副研究員甘逸驊指出,台灣跟大陸在主權宣示上極為接近,可作為台灣對大陸政策的重要槓桿效果,南海也是兩岸關係的重要關鍵。

宋燕輝說,兩岸關係在處理南海問題上是有共同利益,政府應該抓緊這個共同利益,再加上美國、日本、東協的共同利滿額折價益,而不是選邊站,這對台灣不好;政府應該要有全方位的國家利益思考,尤其是兩岸關係。

透過學術界 溝通兩岸

宋燕輝強調,不管對中國大陸喜歡與否,台灣必須與大陸接觸,即使官方管道已斷,重要的一軌半或二軌都該善加利用;未來大陸要成立「南海學術指導委員會」,小英團隊要想清楚,如何在經費及人員上,透過這個學術委員會,替小英政府扮演一個橋樑,或培養策士提供政府建言。

劉復國表示,台灣跟大陸基本立場一致,「解不開、斷不了」,對於不少政府策士說,台灣就是不要跟大陸一樣,卻提不出具體例由感到憂心;兩岸之間各自朝有利途徑努力,如果正好形成兩岸共同利益,應該本著這個立場,不僅強化國家利益,在目前兩岸低迷停滯關係之下,可為兩岸關係找到共同契機。

南海議題 台無法冷漠

師大政治所教授王冠雄說,南海議題上,台灣不可能冷漠,近來大陸在南海諸島建設機場和港口,未來還將造鎮,台灣要維持太平島的物資運補,必然會與陸方在海空間有更多的交會。

王冠雄強調,台灣像是走在鋼索上的人,不能往美國或中國一邊傾斜,否則就會掉下去,付出很大的代價;甘逸驊也說,「走鋼索」是非常專業的技術,其中關鍵就是不能在黑暗中行走,一來是安全,二來是要讓別人看得到。

工商時報【柳朋馳(新光醫院家庭醫學科主治醫師)】

五十多歲女士近日至健檢中心尋求長達近半年的久咳原因,患者長期居住在香港,日夜均有間歇性微痰的咳嗽,於當地兩大型醫院求診,均診斷因空氣汙染導致過敏性支氣管炎,使用三個多月相關藥物,症狀仍頻,經來台檢查為胃食道逆流導致,服藥一個月後顯著改善。

俗語說:「醫生驚治咳,土水師驚抓漏」,可知久咳是影響重要生活品質與工作的重要主訴之一,也是醫師診斷及治療上的常見挑戰,定義上為成人長達八週以上的咳嗽,或兒童長達四週以上的咳嗽。在症狀發作期間常導致睡眠中斷、聲音沙啞、胸背部肌肉不適及甚至在女性出現應力性尿失禁等,團購期間常也因急性期與後續的持續咳嗽陸續求診,然而卻得到大相逕庭的診斷結果,在過程中甚至接受不斷的檢查才終於顯著改善,可謂是醫病皆困擾的症狀。

久咳的診斷上有近九成主要為三大原因:鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。前兩項常與過敏性鼻炎及支氣管有關,當患者本身有疾病史與家族史,或常有不明鼻塞、鼻竇炎症狀與呼吸喘鳴聲時,更需首要懷疑。如患者在經過前述診斷的相關治療後,症狀改善不顯著,或者患者表示常有喉頭異物感或胸口灼熱時,應另考慮胃食道逆流導致,因此病史詢問及是否併有其他症狀常會決定初始診斷及治療。另外須考慮的包含感染性原因、慢性阻塞性肺疾病、肺癌及藥物導致,感染性在台灣常見為肺結核、百日咳及黴漿菌,有時肺癌的發生位置也會引起慢性咳嗽,適當的實驗室檢查與影像檢查可排除相關的可能性,亦能早期發現避免群聚感染或癌症進展。

一般而言,超過三周的咳嗽仍未痊癒建議胸部X光檢查,主要排除感染性及肺腫瘤,但完整的病史詢問及檢查常才CP值超高能找到最適切的診斷,並給予正確治療,甚至部分患者因有肺癌家族史,經低劑量電腦斷層檢查而發現早期肺癌,因此久咳的處理上應審慎評估及追蹤,醫病雙方均需要耐心尋求疾病主因。

柳朋馳檔案

◆學歷

◎輔仁大學醫學院醫學士

◆經歷

◎新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師

◎育睿診所院長

◎台灣家庭醫學醫學會會員

◎台灣肥胖醫學會會員

◎台北市糖尿病共同照護網醫師

◎初期慢性腎臟病照護醫師

◆病症參考

◎高血壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群、戒菸、減重、旅遊醫學、一般疾病、健康檢查暨諮詢、預防醫學、糖尿病共同照護

◆專科證書

◎台灣家庭醫學專科醫限定

◎台北市糖尿病共同照護網認證醫師

◎台灣肥胖醫學會會員

◎中華民國醫用超音波學會會員

◎初期慢性腎臟病醫療訓練合格醫

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者張茗喧台北7日電)一名23歲男大生近視達800度,暑假每天戴隱形眼鏡、玩手機超過10小時,只睡不到5小時,眼睛嚴重紅腫、發炎,就醫發現嚴重乾眼症,眼角膜也因細菌感染潰瘍,視力剩0.2險瞎。

收治病例的三軍總醫院眼科部主任戴明正表示,長期盯手機導致忘記眨眼、眼睛水分蒸發加快,原本就容易導致乾眼症,加上患者又戴隱形眼鏡,會讓眼睛透氧率變差、降低角膜抵抗力,更容易讓角膜成為細菌溫床,才會導致發炎潰瘍。

基隆長庚醫院眼科醫師孫啟欽指出,乾眼症過去多好發於55歲以上民眾,其中有高達7成是女性,另像是「類風濕性關節炎」者或曾做過角膜手術、近視手術也可能因淚液分泌不足而有乾眼症症狀。

不過,孫啟欽說,近年因3C產品越來越普遍,太專心盯電腦忘了眨眼,加上處於有空調的乾燥場所,10至20歲的乾眼症族群最新近10年間增加約5倍,不少長輩為拉近與孩子的距離,也開始學習使用智慧型手機、平板,導致乾眼症族群擴大,平均每10名成人就有1人罹患乾眼症。

孫啟欽解釋,淚液由外而內分為油脂層、水液層與黏液層,只要其中一層出問題或是不穩定,就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發炎,出現像是酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛甚至視力障礙等乾眼症症狀。

許多容易眼睛不舒服的人,都會習慣備著一瓶人工淚液,但孫啟欽表示,人工淚液只能救急,無法取代自己的淚水,且多數人工淚液中含有防腐劑,容易導致眼睛越點越乾。

戴明正說,乾眼症是慢性疾病,必須透過定期治療、回診加以控制,如果乾眼症患者情況已經嚴重到黏液積聚、淚液殘留物增多、角膜面潰瘍,健保署目前已放寬「環孢靈素眼用乳劑」,不僅可降低發炎反應、抑制發炎細胞活動,同時還會增加淚液細胞數目,有助患者生成天然淚液。1050907

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